고객 평가의 결정적 중요성

이 기사에서 우리는 평가가 실제로 무엇인지, 그리고 고급 마사지 치료의 종종 과소 평가되는 요소를 배우는 가장 좋은 방법을 새롭게 살펴 봅니다. 나는이 주제가 매우 중요하기 때문에 수년 동안이 주제에 대해 좋은 글을 썼습니다. 불행히도 일부에게는 위협적이며 실제로 피하거나 배제됩니다. 평가를 이렇게 할인하거나 협박 할 필요는 없습니다. 그리고 대부분의 경우 클라이언트와 함께 복잡한 평가 전략을 시작할 필요가 거의 없습니다.

정형 외과 평가의 기초 만 배우면 더 만족하고 더 행복한 고객과 함께 더 나은 결과를 보장 할 수 있습니다. 판매 홍보처럼 들립니다. 그렇지 않습니다. 좋은 평가를 통해 치료 결정을 내리고 치료 프로토콜이 구체적이고 고객의 문제를 대상으로하는 경우 우수한 결과가 뒤 따릅니다. 그리고 저는 가장 복잡한 평가 과정을 말하는 것이 아닙니다. 때로는 클라이언트의 문제를 효과적으로 해결하는 데 도움이되는 몇 가지 선택 질문과 함께 적시에 수행되는 간단한 동작 범위 테스트입니다.

기본으로 돌아 가기

우리 직업에서 사용되는 '평가'라는 용어는 질문하기, 촉진, 자세 분석, 특정 평가 기술 및 특수 정형 외과 검사와 같은 많은 방법을 포함합니다. 정형 외과 평가는 원래 정형 외과 의료 분야에서 개발되었습니다. 이러한 동일한 전략 중 많은 부분이 우리 작업에 직접 적용됩니다.

평가의 기본 구성 요소는 역사, 관찰, 촉진, 운동 범위 및 근육 저항 기술, 마지막으로 특수 정형 외과 검사입니다. 평가에 대해 이해해야 할 가장 중요한 점은 평가가 하나의 기술이 아니라 프로세스라는 것입니다. 정의에 따라 정보를 수집하는 체계적인 프로세스입니다. 이것이 진단과 진단을 구별하는 것입니다. 이는 구체적으로 명명 된 조건으로 마무리되는 고급 테스트 및 평가입니다.

초기 평가 단계는 상태가 귀하의 실습 범위에 있는지 먼저 파악하고 두 번째로 마사지가 최상의 치료 솔루션인지 파악하는 데 도움이됩니다. 둘 중 하나가 아니면 추천이 보장됩니다. 역사, 관찰 및 촉진과 같은 기본 사항은 가장 많은 정보를 얻을 수있는 신체 검사 방법을 선택하기위한 로드맵을 제공합니다. 분명히, 어떤 클라이언트도 단순히 A부터 Z까지의 테스트 목록을 실행하는 실무자를 인내하거나 즐길 수 없습니다. 프로세스의 초기 단계에서 얻은 정보로 적절한 테스트를 결정합니다.

경계하는 섭취

신체 검사에서 가장 적절한 정보는 패턴을 인식하고 동작 범위 및 수동 저항 테스트의 응답을 해석하는 데 있습니다. 예를 들어, 고객이 능동적 어깨 외전으로 통증이 있지만 수동적 어깨 외전이 아니라면 그것은 무엇을 의미합니까? 결과의 해석은 이러한 평가 전략을 클리닉에서 유리하게 만드는 이유이지만 종종 도전이됩니다. 이 임상 추론의 복잡성은 대부분의 초급 수준 교육에서 실제 심도있게 가르치지 않는 주된 이유 평가입니다.

동작 범위 및 저항 테스트 절차는 배우기 쉬우 며 결과를 정확하게 해석하는 동시에이 기술을 개발함에 따라 치료 성공률이 증가하는 것에 놀랄 것입니다. 일단 이것에 익숙해지면 '그렇게'테스트를 수행 한 것보다 훨씬 더 고객에게 깊은 인상을 줄 것입니다 (왜 그렇게했는지에 대한 좋은 맥락없이). 이러한 테스트를 정확하게 분석하면 고객이 자신의 해부학, 생체 역학 및 부상시 신체 기능을 이해하고 있음을 분명히 알 수 있습니다. 그 이유는 이러한 테스트가 특정 조건에 대한 단순한 '참 / 거짓'이 아니기 때문입니다 (특수 테스트처럼). 이 검사는 치료를 지시하는 데 중요한 정보를 제공합니다. 동작 범위 및 수동 저항 테스트를 수행하려면 결과를 해석 할 수 있어야합니다. 해부학, 생체 역학 및 연조직 기능 / 장애에 대한 지식을 기반으로 결과가 의미하는 바를 파악할 수 있어야합니다. 이것은 인상적인 기술이며 효과적으로 사용하면 치료 성공을 개선하고 그 과정에서 고객을 놀라게 할 것입니다.

지름길 없음

일부 실무자는 특정 상태를 평가하는 매끄러운 소리의 '특별한'테스트를 위해 기본적인 동작 범위 평가를 건너 뜁니다. 손목의 중앙 신경 갇힘을 식별하는 데 사용되는 일반적인 Phalen 검사가 그 예입니다. 대부분의 정형 외과 평가 텍스트는 이러한 특수 테스트 중 수백 개는 아니더라도 수십 개로 채워져 있습니다. 이 모든 테스트를 배우고 암기하는 것은 압도적으로 보일 수 있습니다.

간단한 특수 테스트는 논리적으로 들립니다. 내가 이미 고객에게 무슨 일이 벌어지고 있는지 확인하는 테스트로 넘어 가지 않는 이유는 무엇입니까? 그렇게 작동하지 않습니다. 특별한 테스트로 뛰어 드는 것은 정보를 수집하는 것이 아니라 결론에 도달하는 것입니다. 물론, 그들은 당신에게 무언가를 말할 것이지만, 그들은 종종 당신이 운동 범위와 근육 저항 테스트를 먼저 철저하고 정확하게 수행함으로써 얻을 수있는 정보의 수준과 세부 사항을 제공하지 않습니다. 또 전나무를 가지지 않고 st는 특정 테스트를 부정확하게 해석 할 수있는 몇 가지 동작 범위 테스트를 수행했습니다.

나는 특별한 테스트를하는 것이 아니라 그들의 역할이 있습니다. 그러나 한계가 있습니다. 첫 번째는 민감도입니다. 이는 테스트가 특정 상태를 가진 모든 사람을 선택하는 데 얼마나 정확한지 의미합니다. 검사가 그다지 민감하지 않은 경우 고객이 검사를 받았을 때 상태의 존재에 대한 정확한 정보를 제공하지 못할 수 있습니다. 두 번째로 중요한 요소는 특정 도시로, 특정 조건이없는 사람들을 제외 할 때 테스트가 얼마나 정확한지를 나타냅니다. 테스트는 상태가있는 경우를 나타내는 긍정적 인 결과를 생성하는 데 효과적 일 수 있지만 고객에게 상태가없는 경우에도 긍정적 인 결과를 제공하는 경우에는 덜 유익합니다.

저는 30 년 동안 종합 평가의 중요성을 홍보 해 왔습니다. 이러한 테스트를 통해 정확하고 효율적인 임상 추론을 통해 관련된 주요 조직으로 이동하고 부상의 가능성을 설명하는 데 도움이됩니다. 정형 외과 적 평가를 통해 고객의 불만에 영향을 미칠 수있는 생리 학적, 생체 역학적, 심리적 요인을 더 잘 이해할 수 있습니다. 고객의 문제, 관련 조직, 상태의 특성 및 기타 중요한 요인에 대한 정확하고 정보에 입각 한 이해가 성공적인 치료로 이어집니다.

경험과 훈련

AMTA에 따르면, 2018 년에는 근골격계 질환을 해결하기 위해 서울출장마사지 치료사를 방문한 사람이 4,800 만 건에 달했습니다. 우리는 치료 또는 소개에 대해 가장 책임있는 결정을 내릴 수 있도록 고객의 현재 상태를 잘 이해하기 위해 상당한 노력을 기울여야합니다. 마사지 요법은 의료 시스템에서 근골격 치료의이 중요한 격차를 메울 수있는 엄청난 잠재력을 가지고 있습니다. 그러나 책임있는 의료 서비스 제공자로서 우리는 우리가 무엇을하고 있는지 정말로 알아야합니다. 효과적인 고객 평가를 배우고 실행하는 것은이 과정에서 중요한 단계입니다.

Artery Compression in the Neck

Massage Therapy for Nerve Compressions

근막 풀림 현상 : 파트 II

내가 가르치는 모든 근막 방출 세미나에서 나는 치료사들에게 '내가하는 말을 믿을 필요는 없지만, 열린 마음을 갖고 다른 치료사를 치료 한 치료사로서 내가 표현하는 것을 듣는 것이 좋다'고 말한다. 지난 50 년 동안 전 세계에 걸쳐 있습니다. '

이 50 년 동안 제가 본 것은 우리의 마음 / 신체 복합체가 자기 교정 메커니즘이라는 것입니다. 우리가 배운 것의 대부분은 그 사람을 "고치려고"노력하는 것이 었습니다. 이론은 논리적이었고 의도는 좋았습니다. 그러나 방법론에는 결함이있었습니다.

세미나에서 나는 치료사에게 자신의 중심을 맞추고 마음을 진정시키는 방법을 가르칩니다. 그들은 완전히 경계하고 고객과의 접촉을 통해 의사 소통하는 방법을 잘 알고 있습니다. 내담자는 잠재 의식 수준에서 안전하다고 느끼고 치료사 Unwinding이 강요된 적이 없으며 내담자는 그 과정을 멈출 수있는 능력과 완전한 인식과 힘을 가지고 있다고 믿습니다. 몸이 움직일 때 치료사는 시스템에서 중력을 제거합니다. 어떻게 든 마음 / 신체는 과거 트라우마의 이러한 위치를 발견하고 그것이 이러한 과거 위치에 도달함에 따라 원래 트라우마 동안 완전히 경험하지 못했던 모든 정보, 감각, 소리, 이미지를 찾습니다. 이것들은 의식적인 마음을 통해 나옵니다. 이 과정은 완전히 해롭지 않으며 모든 형태의 전통 요법과 마사지를 방해 한 유지 패턴이 나오도록합니다. 고객과 함께하는 것입니다.

가자에 기대어

우리 사회에서 우리가 깨닫 든 모르 든, 우리가 배운 많은 역기능 메시지 중 하나는 결코 통제권을 놓지 않는 것입니다! 통제력을 잃는 것이 일종의 부정적인 속성 인 것처럼. 놓아주는 한 가지 시나리오는 그들이 너무 지쳐서 마침내 잠에들 때입니다. 수면은 꿈의 상태 또는 직관적 인면으로 이동하거나

진정한 치유가 일어나는 채널 3. 긴장을 푸는 동안 내담자는 때리고 침을 흘리며 마음 속의 이미지가 나오고 감정이 표현되며 훈련 된 치료사가 내담자가 이러한 과거의 위치를 ​​찾는 데 안전하게 지킬 수 있도록 돕고 강제하지 않습니다.

근막 요소뿐만 아니라 신체의 모든 세포에도 기억과 감정을 저장하는 의식이있는 것으로 보입니다.

연구 결과 (제안)는 심신이 종종 놀라운 방식으로 서로 작용합니다. 정교한 새로운 실험실 도구의 도움으로 감정 상태가 침입자를 격퇴하는 신체의 기본 메커니즘을 구성하는 면역 체계, 복잡한 배열 또는 기관, 샘 및 세포의 변화된 반응으로 변환 될 수 있다는 연구 결과가 있습니다. 이 루프의 의미는 불안정합니다. (정신 신경 면역학) 분야의 전문가들에게 면역 체계는 거의 자체 두뇌를 가지고있는 것 같습니다. 이것은 우리가 생리학을 바라 보는 방식으로 의학에 혁명을 일으 킵니다. 그보다 우리가 무엇인지에 대한 행동의 본질에 대한 심오한 질문을 제기하고 있습니다.

감정과 인간의 마음

새로운 정신 신경 면역학 분야는 신경 과학, 내분비학 및 면역학의 세 가지 고전적인 영역에서 비롯됩니다. 과학자들은 감정을 통해 우리의 마음과 몸 사이의 신경 펩티드 시스템과 관련이있는 양방향 통신 네트워크를 발견했습니다.

따라서 근막 및 신경 펩티드 시스템은 우리 몸이 거꾸로 작동하는 방식에 대한 우리의 견해를 바꾸어 놓았습니다. 이것은 무의미한 기계가 부끄럽게 부적절했기 때문에 신체에 대한 우리의 오래된 견해에 희소식입니다. 의학, 수술 및 전자 기기의 발전은 놀라운 성과를 거두었지만 훨씬 더 많은 일을 할 수 있습니다. 신체의 다른 모든 시스템과 세포를 둘러싸고 영향을 미치는 근막 시스템에 대한 더 나은 이해와 세포가 뇌 및 중추 신경계와 어떻게 통신 할 수 있는지, 그리고 그 반대의 경우에도 우리는 긍정적 인 영향을 미치는 근막 방출의 엄청난 가치를 볼 수 있습니다. 전체 사람.

구리선은 잘 알려진 전기 전도체입니다. 구리선의 경우 에너지를 적절하게 전도 할 수 있습니다. 근막은 시간이 지남에 따라 외상, 염증 과정 또는 나쁜 자세로 인해 제한 될 때 구리선처럼 작용할 수 있다고 생각됩니다. 그러면 신체의 생체 전기를 수행하는 능력이 감소하여 구조적 보상을 설정하고 궁극적으로 운동의 증상 또는 제한을 설정합니다.

기타 요인

에너지를 전달하는 근막 시스템 능력의 감소는 멜라닌 때문일 수 있습니다. 멜라닌은 근막에 엄청난 양으로 존재하고 신경 구조와 뇌에는 신경 멜라닌이 존재하며, 신경 구조와 뇌는 세포 수준까지 근막으로 둘러싸여 있습니다. 멜라닌은 실온에서 우수한 전도 특성을 가지고 있으며 면역 체계에 영향을 미치는 근막에서도 발견되는 마스트 콜에서 합성됩니다. 초전도체로서 멜라닌은 신경 세포의 발사를 조절할 수 있습니다. 그것은 모든 생리적 및 심리적 활동의 통제에 중심적으로 관여하는 것처럼 보입니다. neuromelanin-neuroglial 시스템은 정신 조직의 주요 부위입니다. 신경계는 주로아교 세포의. 이 전지는 압전 현상을 일으키는 것으로 보이는 전기적 특성을 가지고 있습니다.

압전 거동은 뼈와 기타 최소화되고 명 목화 된 결합 조직의 고유 한 속성으로, 전류 흐름의 미세한 분위수를 생성하기 위해 압축 응력이 제안되었습니다.

구리선을 푸는 것과 마찬가지로이 기술은 근막의 생체 전기 전도 능력을 복원하여 향상된 치유를위한 환경을 조성 할 수 있습니다. 또한 근막 제한이 신경, 혈관 및 근육에 가하는 엄청난 압력을 구조적으로 제거 할 수 있습니다.

근막 방출은 근막의 무결성과 적절한 정렬을 복원 할 수 있으며 (구리선 효과와 유사) 중요한 치유 생체 전류의 전달을 향상시킬 수 있습니다.

근막 방출 기술이 조직을 중요한 위치로 가져 가거나 근막 풀림으로 인해 신체 부위가 공간에서 3 차원 적으로 중요한 위치를 차지할 수있을 때 조직이 변화하고 개선 될뿐만 아니라 관련된 기억도 감정 상태와 신념 체계가 의식 수준으로 올라갑니다. 과거 사건이나 트라우마의 위치 재현을 통한 이러한 인식을 통해 개인은 개선을 방해하는 증상이나 행동을 생성하거나 유지할 수있는 이전에 숨겨진 정보를 파악할 수 있습니다. 이제 의식 수준에있는 정보로 인해 개인은 패턴을 유지하거나 보강하지 않고도 배울 수있는 위치에 있습니다. 이러한 조직, 감정 및 숨겨진 정보의 방출은 클라이언트에게 일관되고 효과적인 변화를위한 환경을 만듭니다.

Myofascial Unwinding: Part 1

Structural Myofascial Release

임신 다리 마사지

얼마 전 MotherMassage 홈 스터디 프로그램을 구입해 산전 영상과 함께 공부하고 있던 한 진료의로부터 전화를 받았습니다. 그녀는 다리에 대한 적절한 산전 마사지 절차에 대해 상충되는 정보가 있다고 말했고 나에게 설명과 설명을 원했습니다.

나는 이것이 차체 분야에서 많이 발생한다고 확신합니다. 한 책이나 출처가 다른 책과 모순되고, 학생은 어디로 가야할지 고민하게됩니다. 임신 / 산후 차체 전문 분야에서 다양한 정보가 제공되고 있다는 사실을 증명할 수 있습니다. 그리고 만약 학생이 임신과 산후의 해부학과 생리학을 자세하게 설명하는 실습 수업의 이점을 얻지 못했다면이 학생만큼 혼란스러워집니다.

나는 또한 임신 중 다리 마사지에 대한 나의 접근 방식과 일치하지 않는 비디오를보고 책을 읽었습니다. 그래서 저는이 칼럼을 사용하여 임산부의 다리에 림프 배수 프로토콜을 독점적으로 사용하고 산후 최소 3 개월 동안 사용하는 생물학적 이유를 인용하기로 결정했습니다. 나는 기대하는 여성의 다리 마사지에 관해서는 내가 보수적이고 신중하다는 것을 쉽게 인정하지만 내 결정의 생리학을 고려할 때 당신 도이 기술을 임신과 조기에 가장 적절하고 안전한 것으로 받아 들일 것이라고 생각합니다. 산후. (광범위한 연구가 수행되었으며 곧 출시 될 교과서 인 Prenatal Massage : A Textbook of Pregnancy, Labor 및 Post 산후 바디 워크에서 발췌했습니다.)

여성의 몸은 임신을 지원하기 위해 임신 40 주 동안 많은 생리적, 정서적 변화를 겪습니다. 당신의 차체는 매 임신기의 불편 함을 해결하기 위해 그녀와 함께 변화해야하고, 그녀를 편안하게 유지하고, 분만과 출산을 위해 그녀를 준비시켜야합니다.

그녀가 겪고있는 주요 전신 변화 중 하나는 심장 혈관계에 영향을 미칩니다. 이러한 변화는 정상적인 산모의 신진 대사, 임신의 증가 된 요구 사항을 지원하고 태아 성장을 제공합니다. 혈액량의 증가는 여성의 체중, 이전 임신 및 출산 횟수, 단일 출산인지 다태 출산인지에 비례합니다 .1 임신 6 주가 시작될 때까지 혈액량 증가는 계속됩니다. 임신 말기까지 평균 부피가 30 ~ 50 % 증가합니다. 이 수준은 일반적으로 16 주에서 28 주 사이에 정점에 이르며 30 주 이후까지 계속 상승합니다. 대정맥을 막고있는 무거운 자궁으로 인해 40 주까지 약 20 %로 약간 감소합니다 .2-4

혈액량의 상승은 자궁을 지원합니다 (산모의 심장 박출량의 10 %가 3 분기까지 자궁으로 재 지정되기 때문에). 직립 또는 누운 자세에서 손상된 정맥 복귀의 유해한 영향으로부터 산모와 태아를 보호합니다. 증가 된 동맥 및 정맥 흐름의 영향을 상쇄합니다. 다른 중요한 기관, 특히 신장에 대한 풍부함을 증가시킵니다. 출산시 산모의 출혈을 보상합니다 .5-6

추가 혈액량의 결과로 모든 혈액 성분이 증가합니다. 이 증가는 추가적인 혈청 단백질, 호중구, 효소, 혈장, 혈소판 수, 응고 인자, 단백질, 백혈구 및 적혈구로 구성됩니다. 혈장 수치는 임신 초기에 1000ml로 증가하고 적혈구 수는 450ml (약 20 ~ 30 %)로 증가합니다 .7-9 이것은 일부 임산부에서 빈혈이 발생하는 이유를 설명합니다.

다른 심혈관 변화로는 안정 맥박 상승, 10 약간 낮은 혈압 (스트레스 수준과 자세의 영향을 받음), 11 특히 임신 마지막 몇 주 동안하지로의 혈류가 더 느려지고 12 모체 면역 반응이 억제됩니다. (임신 10 주차부터 시작) .13

우리가 그녀의 다리에 사용하는 차체를 검사하게하는 또 다른 중요한 심혈관 적응을 살펴 보겠습니다. 임산부를 분만시 출혈로부터 보호하기 위해 응고 인자 VII, VIII, IX, X 및 섬유소원 (섬유소 생성 활동)이 증가하고 항응고제 (섬유소 용해제)가 감소합니다 .14-16이 활동은 처음부터 계속됩니다. 산후 몇 달. 첫 삼 분기 말까지 혈장 섬유소원의 합성이 50 % 증가합니다 .17

혈관 확장과 함께 항응고제의 감소는 임신 중 혈전 색전증의 위험을 5 ~ 6 배 증가시킵니다 .18-19 또한 자궁의 무게로 인해 대퇴골 및 장골 순환이 느려지고 혈류가 느려 혈전이 발생할 수 있습니다. , 더 큰 혈액량 및 더 높은 수준의 프로게스테론 이완 평활근 섬유.

혈전은 모든 정맥에서 형성 될 수 있지만 혈류가 제한되고 일반적으로 정체되는 심부 정맥에서 더 많이 발생합니다. 임신 중에 이러한 혈전 색전증 또는 심부 정맥 혈전증 (DVT)을 보유 할 수있는 정맥은 장골, 대퇴 및 복재 정맥입니다.

안쪽 허벅지의.

임신 중에 혈전은 종아리 근육의 정맥이나 심부 정맥계의 장요근 부분에서 가장 자주 시작됩니다. 왼쪽 다리가 가장 취약한 것 같습니다 .20-22 이것은 모든 깊은 조직, 허혈성 압박, 마찰, 태 포틴 및 진동 뇌졸중을 피해야하는 첫 번째 이유입니다. 전통적인 스웨덴어를 포함하여 깊은 뇌졸중을 사용하면 혈전이 제거 될 위험이 더 큽니다. 마사지. 그렇기 때문에 모든 산전 및 산후 치료 전에 혈전의 존재에 대한 치료 전 평가가 필수적입니다. 이러한 평가에는 두 다리와 송아지에 혈전이 있는지 Homan 검사 (표지판) 평가가 포함됩니다.

임산부의 다리에 가볍고 느린 스트로크를 사용하는 또 다른 강력한 이유는 간질 액의 증가입니다. 임신 3 개월이되면 임산부는 체액이 40 % 더 많고 결과적으로하지에 더 많은 부기가 있습니다. 제한된 대퇴골 및 장골 순환, 자궁의 무게, 골반의 근막 제한 및 중력은 모두 림프 재 흡수를 방해합니다. (대부분의 여성의 경우 부종이 문제가되지 않지만 25 %의 경우이 부종이 문제가 될 수 있습니다. 치료 전 평가에서 "피팅"으로 간주되는 부종은 다음과 같은 심각하고 위험한 상태의 증상 일 수 있습니다. 자간전증. 부기가 움푹 들어간 경우 마사지를 피해야합니다.) 23

림프 순환을 향상시키는 가장 효율적이고 안전한 방법은 림프 배수입니다. 그리고 그녀의 심장 혈관계의 변화는 일반적으로 임신 1 기 말이나 임신 2 기 초까지 시작되지 않지만, 임신 전체 기간 동안 그리고 산후 최소 3 개월 동안 림프 프로토콜을 따르는 것이 그녀를 치료하는 가장 안전하고 가장 적절한 방법입니다. 피곤하고, 아프고, 다리가 아프다. 이 기술은 5-7g 이하의 압력을 사용하고 심장을 향해 작용하여 사지의 근위부에서 시작하여 림프계의 느린 리듬을 따릅니다. 여기에는 림프액, 순환 배양 및 림프 압박이 포함되지만 이에 국한되지 않습니다.

실습 기술을 배우는 가장 좋은 방법은 물론 교실 환경에서하는 것입니다. 그러나 여러분 중 일부에게는 불가능할 수도 있습니다. 따라서 가정 학습 프로그램, 책 또는 비디오에서 기본 사항을 얻어야하는 경우 제공되는 차체 양식의 근거를 조사하십시오. 설명이 건전하고 사실에 근거한 경우 선택한 선택이 올바른 선택임을 확신 할 수 있습니다.여수출장안마